Διαπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική -TEM

H διαπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική είναι μια χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται εδώ και αρκετά χρόνια με αξιοσημείωτα αποτελέσματα. Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να γίνει αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων βλαβών των τελευταίων 10 εκατοστών του ορθού (κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου) με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων μέσω του πρωκτού (διαπρωκτικά), χωρίς τομές στην κοιλιά και χωρίς εκτομή του εντέρου. Οι καλοήθεις βλάβες αφορούν κυρίως αδενωματώδεις πολύποδες. Στη περίπτωση των κακοηθειών υπάρχουν ωστόσο κάποιες προϋποθέσεις. 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της διαπρωκτικής μικροχειρουργικής;

● Ελάχιστο τραύμα στο σώμα του ασθενούς αφού δεν υπάρχουν τομές αλλά ούτε και αφαίρεση εντέρου, αναστομώσεις κλπ.
● Σχεδόν μηδενικός πόνος μετά το χειρουργείο
● Ελάχιστη έως μηδενική απώλεια αίματος κατά την επέμβαση
● Ο χειρουργός βλέπει σε μεγέθυνση και εργάζεται με μεγάλη ακρίβεια κινήσεων
● Αποφυγή κολοστομίας (παρά φύση έδρα)
● Διατήρηση σφιγκτηριακού μηχανισμού ώστε να μη δημιουργούνται προβλήματα ακράτειας κοπράνων
● Ταχύτατη ανάρρωση
● Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας
● Ελαχιστοποίηση πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών
● Απουσία κινδύνου μετεγχειρητικού ειλεού
● Μικρότερη πιθανότητα για αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
● Γρήγορη επάνοδος στις καθημερινές διατροφικές συνήθειες
● Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα αφού δεν υπάρχουν καθόλου εξωτερικές τομές
● Ταχεία επάνοδος στην εργασία

Μπορούν όλοι οι καλοήθεις πολύποδες να αφαιρεθούν με τη τεχνική αυτή;

Η διαπρωκτική μικροχειρουργική αποτελεί ιδανική μέθοδο για την αφαίρεση και βιοψία καλοήθων πολυπόδων που βρίσκονται στα τελευταία 10εκ του ορθού (ή αλλιώς στα πρώτα 10εκ από τον πρωκτό, μέσα στο έντερο) οι οποίοι δεν μπορούν να αφαιρεθούν με την κολονοσκόπηση. 


Οι κακοήθειες του ορθού μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια;

Αν μια βλάβη στο ορθό χαρακτηριστεί ως πιθανή κακοήθεια τότε ο ειδικός χειρουργός σε συνεργασία με γαστρεντερολόγο, ογκολόγο και ακτινολόγο μέσω εξειδικευμένων εξετάσεων πρέπει να εκτιμήσουν προεγχειρητικά με τη δυνατό μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου. Η διαπρωκτική μικροχειρουργική έχει ένδειξη μόνο για καρκίνο σε πολύ αρχικό στάδιο. Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια προσφέροντας για τον ασθενή όλα τα πλεονεκτήματα που αναφέρθηκαν παραπάνω. Επιπλέον, ακόμα και όγκοι σε πιο προχωρημένο στάδιο δύναται να αφαιρεθούν διαπρωκτικά υπό προϋποθέσεις και κατόπιν λεπτομερούς ενημέρωσης του ασθενούς. Έτσι, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να αποφευχθεί η κολοστομία (παρά φύση έδρα).

Ποιες είναι οι πιθανές άμεσες επιπλοκές;

● Μετατροπή της επέμβασης σε κλασική ανοιχτή ή λαπαροσκοπική

● Μικρού βαθμού αιμορραγία από το ορθό η οποία συνήθως σταματά αυτόματα

● Φλεγμονή στην πύελο στο μέρος του εντέρου που έγινε αφαίρεση του πολύποδα η οποία θεραπεύεται συνήθως με αντιβιοτικά. 


Διαβάστε ακόμα:

Χειρουργική Ογκολογία Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική
Χειρουργική Πληροφορική Χειρουργική Μιας Ημέρας

-