Λαπαροσκοπική & Ρομποτική Χειρουργική

Η Λαπαροσκοπική και η Ρομποτική χειρουργική αποτελούν σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές οι οποίες, με τη βοήθεια της τεχνολογίας, επιτρέπουν τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων με ελάχιστη παρέμβαση στη φυσιολογία του ασθενούς. Δεν αποτελούν συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.

Η αρχή στη λαπαροσκοπική αλλά και τη ρομποτική χειρουργική είναι η διενέργεια ολοκληρωμένων χειρουργικών επεμβάσεων μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα μεγέθους 0.5-1cm αντί για τις κλασικές μεγάλες τομές. Βασικό εργαλείο είναι το ενδοσκόπιο, μια ειδική μικροκάμερα η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει τα όργανα της κοιλιάς σε οθόνη όπως η τηλεόραση ή στην ειδική ρομποτική κονσόλα αν μιλάμε για το ρομποτικό σύστημα. Για το σκοπό αυτό πρέπει στο εσωτερικό της κοιλιάς, μεταξύ δηλαδή των οργάνων και του εσωτερικού τοιχώματος (περιτοναϊκή κοιλότητα), να εισέλθει αέριο ώστε να "φουσκώσει" την κοιλιά και να "δώσει χώρο" απομακρύνοντας τα όργανα απο το τοίχωμα.

Για την πραγματοποίηση των χειρουργικών χειρισμών χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα ενδοσκοπικά εργαλεία τα οποία είναι λεπτά και έχουν ικανό μήκος ώστε να μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιά από τις μικρές οπές. Στη Λαπαροσκοπική ο χειρουργός στέκεται όρθιος δίπλα στον ασθενή, στο χειρουργικό τραπέζι, και χειρίζεται άμεσα τα εργαλεία. Στη Ρομποτική ο χειρουργός κάθεται σε μία ρομποτική κονσόλα και ελέγχει τα εργαλεία μεσω ειδικών χειριστηρίων ενώ έχει τρισδιάστατη (3D) εικόνα υψηλής ευρκρίνειας. Το ρομποτ δεν κινείται ποτέ απο μόνο του, ούτε ενεργεί αυτόνομα.

Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα;

○ Ελάχιστο τραύμα στο σώμα του ασθενούς
○ Οπτική μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου
○ Επεμβάσεις μεγάλης ακρίβειας
○ Μειωμένη απώλεια αίματος
○ Ελάττωση του πόνου μετά το χειρουργείο
○ Συντομότερος χρόνος για έναρξη λήψης τροφής
○ Γρήγορη επάνοδος της εντερικής λειτουργίας
○ Ταχύτερη ανάρρωση
○ Μικρότερη διάρκεια νοσηλείας
○ Ελαχιστοποίηση πιθανότητας μετεγχειρητικών επιπλοκών σχετικές με τις τομές (μόλυνση, διάσπαση, κήλη κλπ.)
○ Μικρότερη πιθανότητα για αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιπλοκές
○ Σχεδόν εξάλειψη των μετεγχειρητικών συμφύσεων που μπορούν να προκαλέσουν ειλεό
○ Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
○ Ταχεία επάνοδος στην εργασία
○ Η ρομποτική προσφέρει άριστη εργονομία και βέλτιστη όραση, γεγονός που επιτρέπει τη διενέργεια πιο πολύπλοκων επεμβάσεων με μικρό ποσοστό μετατροπής σε ανοιχτή, κλασική χειρουργική

Ποια είναι τα μειονεκτηματα;

○ Απαιτεί γενική νάρκωση
○ Χρειάζεται ο ασθενής να έχει καλή αναπνευστική και καρδιαγγειακή λειτουργία
○ Προηγούμενα χειρουργεία στην κοιλιά μπορεί να προκαλέσουν τεχνικά προβλήματα στην είσοδο των λαπαροσκοπικών εργαλείων αλλά και στην εκτέλεση της επέμβασης
○ Ανάγκη για χρήση τεχνολογικά προηγμένων και εξειδικευμένων εργαλείων
○ Συντονισμένη ομάδα ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής
○ Υποδομή που μπορεί να υποστηρίξει με ασφάλεια και κλασσική χειρουργική

Δεν είναι εφικτό να πραγματοποιηθούν όλες οι επεμβάσεις λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά και οι ειδικοί λόγοι, τα υπερ και κατά, πρέπει να συζητώνται οπωσδήποτε με τον χειρουργό.
Η μετατροπή σε κλασσική, "ανοιχτή" επέμβαση, δεν αποτελεί μειονέκτημα αλλά σοφή απόφαση του χειρουργού εαν, για διάφορους λόγους, θεωρηθεί επισφαλής η συνέχιση της επέμβασης λαπαροσκοπικά.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η λαπαροσκοπική και η ρομποτική τεχνική δεν αποτελούν «μαγικές» μεθόδους που όλα γίνονται χωρίς πόνο, χωρίς αίμα και χωρίς νάρκωση. Είναι χειρουργικές τεχνικές και ο ασθενής υποβάλλεται σε μια κανονική χειρουργική επέμβαση με ότι συνεπάγεται αυτό. Η ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν πλεονεκτήματα μόνο όταν χρησιμοποιούνται υπό ενδείξεις και από έμπειρους χειρουργούς που πρωτίστως γνωρίζουν άριστα τις κλασσικές μεθόδους και έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα.